COBRA

La cuota mensual de la tarifa depende del plan al que está inscrito al momento de la finalización de su cobertura. La cantidad de la tarifa a pagar está incluida en el Aviso de Elección de COBRA que envía el fideicomiso luego de ocurrido el evento clasificatorio.

Comuníquese con la oficina administrativa para confirmar si su pago fue recibido.

La duración de la cobertura de COBRA depende del motivo por el cual finaliza la elegibilidad. Por ejemplo, si la pérdida de la cobertura se debe a la falta de horas trabajadas, la cobertura de COBRA dura hasta 18 meses. Sin embargo, la cobertura de COBRA dura hasta un máximo de 36 meses debido a un divorcio o una muerte. Para obtener más información sobre por cuánto tiempo puede pagar COBRA, diríjase al libreto de Resumen de Descripción del Plan o comuníquese con la oficina administrativa.

Como consecuencia de la reforma en la atención médica (la Ley de Atención Asequible, más conocida como “Obamacare”), la cobertura médica está disponible para la mayoría de las personas y familias en el Mercado de Seguros de Salud. Recomendamos a los participantes que pierden la cobertura del fideicomiso que se informen sobre la cobertura en este Mercado, como una alternativa para la continuación de la cobertura del fideicomiso por medio de COBRA.

El Mercado ofrece una “tienda única” que permite buscar y comparar las opciones de seguros médicos privados. En el Mercado, usted podría ser elegible para un nuevo tipo de bonificación fiscal que reduce de inmediato sus tarifas mensuales y los descuentos de costos compartidos (costos que reducen sus gastos de bolsillo para los deducibles, coseguros y copagos), y puede ver cuál será la tarifa, el deducible y los gastos de bolsillo antes de tomar la decisión de inscribirse. En el Mercado, también podrá saber si califica para una cobertura médica gratuita o de bajo costo en Medicaid o en el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés). Puede acceder al Mercado de su estado en www.HealthCare.gov.

La cobertura del Mercado de Seguros de Salud puede llegar a costar menos que la continuación de la cobertura mediante COBRA. El hecho que se le ofrezca continuar con la cobertura mediante COBRA no limitará su elegibilidad para una cobertura o para una bonificación fiscal en el Mercado.

Si se inscribe para la continuación de la cobertura mediante COBRA, puede cambiar a una cobertura con un Plan del Mercado durante el periodo de inscripción abierta del Mercado. También puede finalizar su cobertura de COBRA con anticipación y pasar a un Plan del Mercado, si ocurre un evento clasificatorio que califique, como matrimonio o nacimiento de un hijo, en el “periodo de inscripción especial”. De todos modos, tenga cuidado: si usted da de baja la cobertura de COBRA con anticipación, sin que ocurra otro evento clasificatorio que califique, tendrá que esperar hasta el siguiente periodo de inscripción abierta para inscribirse en la cobertura del Mercado, y podría terminar sin cobertura médica durante el tiempo intermedio.

Una vez que haya agotado su continuación de cobertura mediante COBRA y la cobertura se vence, será elegible para inscribirse en la cobertura del Mercado en el periodo de inscripción especial, incluso si el periodo de inscripción abierta del Mercado ya ha finalizado. Para obtener más información, diríjase a www.HealthCare.gov.

Tenga en cuenta:

  1. Si se inscribe en la cobertura del Mercado en lugar de continuar con la cobertura mediante COBRA, no puede cambiar a la cobertura de COBRA en ningún caso.
  2. Si no presenta un Formulario de Elección completo ni abona los pagos conforme a las fechas límite estipuladas en su aviso de COBRA, perderá su derecho a optar por continuar con la cobertura mediante COBRA.
  3. Si opta por continuar con la cobertura mediante COBRA pero luego decide cancelarla, no podrá volver a inscribirse para continuar con la cobertura mediante COBRA en una fecha posterior. 

Una de las modificaciones solicitadas por la Ley de Atención Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) es la disposición de “responsabilidad individual compartida”, la cual solicita que casi todos cuenten con un nivel de cobertura mínima a partir del 1 de enero del 2014 o pagaran una multa. Su cobertura médica puede provenir de su empleo (o el de su cónyuge), de una póliza que adquiere por sus propios medios o de un programa financiado por el gobierno, como Medicare o Medicaid. Encontrará información acerca de la disposición de responsabilidad individual compartida en los siguientes sitios web:

“Preguntas y Respuestas sobre la Disposición de Responsabilidad Individual Compartida”

“Disposición de Responsabilidad Individual Compartida: Cómo Calcular el Pago”

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